Grensarbeiders

Verplicht verzekerd in Nederland

Iedereen die werkt in Nederland is hier ook wettelijk verzekerd. U bent dan automatisch verzekerd voor de AWBZ. De Zvw verplicht u een zorgverzekering te sluiten bij een Nederlandse zorgverzekeraar.
Woont u in een verdragsland, dan kunt u aanspraak maken op medische zorg in uw woonland én in Nederland. Dit geldt ook voor uw meeverzekerde gezinsleden.

Geen Burgerservicenummer, toch een zorgverzekering

Als u voor de eerste keer in Nederland komt werken, beschikt u niet altijd direct over een BSN. De Belastingdienst verstrekt een BSN, maar dat kan enkele weken duren. Het BSN is echter uitsluitend een administratief gegeven en géén voorwaarde voor het aangaan van een zorgverzekering. Dus als u zich bij een zorgverzekeraar meldt en alle noodzakelijke gegevens overlegt, maar nog niet beschikt over een BSN, kunt u toch een zorgverzekering afsluiten. De zorgverzekeraar kan daarna het formulier 106 afgeven.

Afwijkende situatie: werken in Nederland en in woonland

Als u in Nederland én in uw woonland werkt, dan zijn de Nederlandse wettelijke zorgverzekeringen mogelijk voor u niet van toepassing. Informeer in uw woonland of bij de Sociale Verzekeringsbank naar uw verzekeringssituatie.

Medische zorg in Nederland

In Nederland heeft u recht op alle zorg uit de zorgpolis van uw Nederlandse zorgverzekeraar. Meeverzekerde gezinsleden hebben in Nederland ook recht op zorg volgens de AWBZ en Zvw. Hiervoor moeten zij een verklaring MVG 111 aanvragen bij zorgverzekeraar Agis in Amersfoort.

Te betalen premies en bijdragen

Over uw inkomen betaalt u een inkomensafhankelijke bijdrage Zvw en een inkomensafhankelijke premie AWBZ. Voor de zorgverzekering betaalt u een zorgpremie aan uw verzekeraar. Daarnaast geldt voor u het wettelijk verplicht eigen risico. U kunt in aanmerking komen voor een zorgtoeslag.

Let op: Werkt u tijdelijk in Nederland voor uw buitenlandse werkgever op basis van detachering, dan gelden andere regels. Er is dan sprake van internationale detachering.

Aanspraak maken op medische zorg in een verdragsland

Als u in een verdragsland woont, dan kunt u aanspraak maken op medische zorg in uw woonland ten laste van Nederland. U moet hiervoor bij uw Nederlandse zorgverzekeraar het verdragsformulier 106 aanvragen. Met dit formulier kunt u zich aanmelden bij een verzekeringsinstelling in uw woonland.
De verzekeringsinstelling in uw woonland bepaalt tevens wie meeverzekerde gezinsleden zijn. Hun namen worden dan op het verdragsformulier 106 geplaatst.

Medische zorg en vergoedingen

Heeft u zich met het verdragsformulier 106 aangemeld bij een verzekeringsinstelling in uw woonland, dan heeft u recht op de zorg volgens het wettelijke verzekeringspakket van dat land.

Daarnaast heeft u in uw woonland recht op alle zorg uit de zorgpolis van uw Nederlandse zorgverzekeraar. De vergoeding van deze zorg is naar Nederlandse maatstaven. Dit kan betekenen dat kosten gemaakt in uw woonland niet volledig worden vergoed. U heeft ook recht op AWBZ-zorg op grond van de Vergoedingsregeling AWBZ-zorg in het buitenland.

Meeverzekerde gezinsleden

Meeverzekerde gezinsleden hebben recht op de zorg volgens het wettelijke verzekeringspakket van hun woonland. Nederland vergoedt de kosten van medische zorg in dat land.
Meeverzekerde gezinsleden zijn een vaste Zvw-bijdrage verschuldigd aan het CVZ. U ontvangt hiervoor een factuur van het CVZ.

Aanspraak maken op medische zorg in een niet-verdragsland

Woont u in een land waarmee Nederland geen afspraken heeft over de vergoeding van medische kosten, dan moet u zelf een ziektekostenverzekering afsluiten voor u en uw gezinsleden.