Verpleging thuis

Verpleegkundige zorg thuis onder verantwoordelijkheid van een huisarts, is AWBZ-zorg. Verpleegkundige zorg thuis onder verantwoordelijkheid van een medisch specialist is Zvw-zorg.

Om gemakkelijk te kunnen onderscheiden wie verantwoordelijk is, kan je de volgende vraag stellen: ‘Wie wordt gebeld als er problemen zijn, de huisarts of de medisch specialist?’.

Medisch-specialistische zorg en verpleegkundige zorg thuis

Verpleegkundige zorg thuis die onder verantwoordelijkheid van de medisch specialist valt, hoort tot de Zvw. Bijvoorbeeld verpleegkundige zorg bij hemodialyse en peritoneaaldialyse thuis.

Hemodialyse

Hemodialyse vindt plaats met een kunstnier. Het vereist specifieke verpleegkundige handelingen die de verzekerde meestal niet zelf kan uitvoeren.

Peritoneaaldialyse

De handelingen bij peritoneaaldialyse zijn eenvoudig uit te leggen en uit te voeren. Onder normale omstandigheden is een verzekerde goed in staat om ze zelf uit te voeren. De handelingen nemen weinig tijd in beslag en toezicht is niet nodig. Het gaat om zelfzorg, te vergelijken met het verzorgen van een stoma.

Als een verzekerde door omstandigheden, bijvoorbeeld bewegingsbeperkingen aan de handen, visusstoornis of beperkte intelligentie, niet in staat is deze handelingen uit te voeren, is Zvw-zorg aan de orde.

• Assistentie bij thuisdialyse in kader van niet-klinische haemodialyse is geen AWBZ-zorg (pdf, 49kb)
• AWBZ-zorg en nierdialyse van 6-jarig kind; verpleegkundige handelingen bij peritoneaaldialyse vallen onder gebruikelijke zorg (pdf, 50kb)

Uitzonderingen

Thuisbeademing

Verpleegkundige zorg bij thuisbeademing valt onder de verantwoordelijkheid van de medisch specialist, maar is AWBZ-zorg. Bij thuisbeademing speelt mee dat de verpleegkundige zorg (met name uitzuigen van slijm) acuut beschikbaar moet zijn om levensbedreigende situaties te voorkomen. Dit is geregeld in het tweede lid van artikel 2.11 Bzv.

Palliatieve terminale zorg (PTZ)

Verpleging die noodzakelijk is in verband met palliatieve terminale zorg thuis valt onder de AWBZ. Dit is geregeld in het tweede lid van artikel 2.11 Bzv.