Dieetzorg

Vergoeding van dieetpreparaten

Dieetpreparaten of medische voeding worden alleen door een verzekeraar vergoed, als een verzekerde een indicatie heeft voor een bepaalde aandoening. Bijvoorbeeld als de verzekerde:

• lijdt aan een stofwisselingsstoornis;
• lijdt aan een voedselallergie;
• lijdt aan een resorptiestoornis;
• lijdt aan een, via een gevalideerd screeningsinstrument vastgestelde, ziektegerelateerde ondervoeding of een risico daarop; of
• daarop is aangewezen volgens de richtlijnen die in Nederland door de desbetreffende beroepsgroepen zijn aanvaard.

Vergoeding van dieetpreparaten is alleen mogelijk als behalve een indicatie ook vaststaat dat de verzekerde onvoldoende resultaat behaalt met aangepaste normale voeding en dieetproducten. Voldoet een verzekerde aan de voorwaarden, dan vergoedt de zorgverzekeraar de kosten zoals die in de zorgpolis staan vermeld.

Zorgpolis bepaalt leverancier dieetpreparaten

Ahankelijk van de soort zorgpolis kan een verzekerde zelf de leverancier voor dieetpreparaten kiezen of moet hij gebruik maken van een leverancier die een contract heeft afgesloten met de zorgverzekeraar.
Daarnaast kan een zorgverzekeraar in de zorgpolis hebben bepaald dat vooraf speciale toestemming is vereist voor de aflevering van een bepaald dieetmiddel.

Verplicht eigen risico

De kosten voor dieetpreparaten komen ten laste van het verplichte eigen risico van de verzekerde.